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¿Qué pasará si obtengo un resultado positivo de opioides durante el embarazo?

¿Qué pasará si obtengo un resultado positivo de opioides durante el embarazo?

¿Mi proveedor de atención médica me preguntará sobre el uso de opioides durante mi embarazo?

Más probable. En su primera visita prenatal, su proveedor de atención médica le preguntará acerca de una variedad de cosas que podrían afectar su embarazo y la salud de su bebé, incluido el uso de drogas recetadas e ilegales. Es posible que reciba un cuestionario para completar o que se le pregunte en persona.

Existen pros y contras para responder a estas preguntas. Por un lado, retener información podría significar que pierde el apoyo y el tratamiento que podría necesitar para un embarazo y un bebé saludables. El Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) recomienda que los proveedores ofrezcan opciones de tratamiento a los pacientes que las necesiten.

(Si está usando opioides durante el embarazo, no deje de tomarlos de golpe. No es seguro dejar de tomar estos medicamentos repentinamente. ACOG recomienda que ingrese en un programa de tratamiento para ayudarla en la transición a un medicamento que prevenga la abstinencia de opioides síntomas que pueden hacerle daño a usted oa su bebé).

Por otro lado, los proveedores en algunos estados están obligados a informarle a las autoridades de bienestar infantil si admite que consume drogas de forma indebida o si sospechan que lo está haciendo.

Si se siente incómoda con la actitud de su proveedor sobre el uso de opioides durante el embarazo, tiene derecho a buscar un proveedor diferente.

¿Me harán la prueba de opioides durante el embarazo o el parto?

Algunos proveedores pueden analizar su orina en busca de medicamentos (incluidos los opioides) cuando proporciona una muestra en las visitas de atención prenatal. En algunos estados (Iowa, Kentucky, Louisiana, Minnesota, Dakota del Norte y Rhode Island), los proveedores de atención médica deben hacerle pruebas de opioides y otras sustancias si sospechan que está consumiendo drogas. También se les exige que lo informen a las autoridades de bienestar infantil si su resultado es positivo. Incluso en estos estados, sin embargo, su proveedor primero debe obtener su consentimiento.

La mayoría de los hospitales analizan su orina en busca de medicamentos cuando es admitida para el parto. Los trabajadores de la salud deben saber si tiene sustancias en su cuerpo que puedan afectar el proceso de parto o que requieran cuidados especiales para su bebé después del nacimiento. En algunos estados, los funcionarios del hospital deben informarlo a los servicios de protección infantil si el resultado de la prueba de drogas es positivo.

Legalmente, los proveedores de atención médica deben obtener su consentimiento antes de hacerle pruebas de opioides u otros medicamentos. Si siguen las pautas del ACOG sobre pruebas de detección de drogas, también deben informarle lo que podría suceder si la prueba es positiva.

Desafortunadamente, no todos los hospitales dejan en claro a los pacientes cuándo está dando su consentimiento para una prueba de drogas. El lenguaje sobre las pruebas puede estar oculto en el papeleo de consentimiento general que se le da para firmar. Antes de elegir un consultorio u hospital, es posible que desee solicitar copias de sus políticas y leerlas detenidamente.

¿Es posible obtener un resultado falso positivo en una prueba de drogas?

Si. Entre el 5 y el 15 por ciento de las pruebas de drogas en orina generan un falso positivo. Esto significa que la orina muestra un resultado positivo para una sustancia que en realidad no está allí.

En ocasiones, las mujeres dan positivo porque tomaron un medicamento que contenía opioides, como un analgésico recetado, sin darse cuenta. (Esto puede incluir medicamentos administrados por los médicos durante el trabajo de parto y el parto). También se sabe que los aerosoles nasales, algunos antibióticos, semillas de amapola y agua tónica producen resultados positivos en las pruebas de drogas.

Desafortunadamente, los resultados de drogas falsos positivos pueden tener graves consecuencias para usted y su familia, especialmente si se encuentra en un estado que exige que se informe a las autoridades de bienestar infantil si se sospecha uso de drogas durante el embarazo.

Si cree que el resultado de una prueba es incorrecto, pídale al proveedor médico que solicite una prueba de confirmación más completa. Esta prueba debe realizarse mediante una técnica llamada "espectrometría de masas y cromatografía de líquidos o gases".

Debido a que las pruebas de confirmación son más complicadas que una simple prueba de orina, podría tomar hasta una semana recuperar los resultados. El hospital o el médico deben abstenerse de informar un resultado positivo de la prueba a las autoridades (si es necesario en su estado) hasta que se confirme el resultado, pero eso depende de su política.

¿Qué sucede si obtengo un resultado positivo de opioides durante el embarazo?

Si su prueba de opioides es positiva, es probable que su proveedor hable con usted para averiguar qué tipo de medicamentos ha tomado y si los recetó un médico. Si su proveedor sospecha que está abusando o es adicto a los opioides, debe derivarlo para recibir tratamiento.

Si vive en ciertos estados, su proveedor de atención médica debe informarlo a los servicios de protección infantil, pero cualquier proveedor puede hacer esto y desencadenará una investigación de abuso infantil. La mayoría de las organizaciones médicas convencionales no están de acuerdo con este enfoque, pero es una realidad.

Dos estados, Minnesota y Dakota del Sur, pueden exigir que las mujeres embarazadas sospechosas de abuso de drogas sean internadas en un centro de tratamiento. Wisconsin puede detener a una mujer embarazada y obligarla a ingresar en un programa residencial de tratamiento de drogas, un hospital psiquiátrico o una cárcel.

¿Qué sucede si doy positivo en la prueba de opioides durante el trabajo de parto o el parto?

En el mejor de los casos, un proveedor médico hablará con usted sobre los resultados de la prueba y tratará de determinar si es adicto a los opioides y, de ser así, si está recibiendo tratamiento para la adicción. Si tiene una adicción a los opioides no tratada, se le debe brindar información sobre el tratamiento y los programas de apoyo posnatal.

Es posible que su bebé sea examinado para detectar medicamentos después del nacimiento y también se lo puede mantener en el hospital durante varios días para vigilar los síntomas de abstinencia. Si es necesario, su bebé recibirá medicamentos para tratar esos síntomas. O puede ser enviado a casa con consejos sobre cómo cuidar a su bebé si es probable que sufra síntomas de abstinencia.

Los estudios muestran que los bebés que experimentan abstinencia se recuperan más rápidamente y son más sanos si se les permite "acomodarse" con sus madres y amamantar, pero los bebés a menudo son separados de sus madres y enviados innecesariamente a la UCIN. Pregunte si su bebé puede quedarse con usted tanto como sea posible.

Desafortunadamente, es difícil predecir exactamente lo que hará un hospital o un proveedor de atención médica si admite que ha tomado medicamentos o da positivo en una prueba de opioides. Incluso en los estados que no exigen la presentación de informes, podría ser denunciado a las autoridades.

¿Me acusarán de abuso infantil o perderé la custodia de mi hijo?

Es posible. Aproximadamente la mitad de todos los estados clasifican el uso de sustancias durante el embarazo como abuso o negligencia infantil según la ley de bienestar infantil, lo que significa que podría perder la custodia de su hijo si se denuncia a las autoridades. Pero esto podría suceder en cualquier lugar. Las madres acusadas de consumo de drogas durante el embarazo han sido acusadas de negligencia o abuso infantil en todos los estados.

Las organizaciones médicas convencionales, incluido el ACOG, no están de acuerdo con este enfoque y recomiendan que los médicos ofrezcan apoyo y tratamiento a las mujeres embarazadas con trastornos por uso de sustancias. Estas organizaciones se oponen a castigos tales como el enjuiciamiento penal o civil y la separación de los padres de sus hijos únicamente por el uso de sustancias.

Y muchos estados están tratando de ayudar en lugar de castigar a las mujeres embarazadas que tienen un trastorno por uso de sustancias. Casi 20 estados financian programas de tratamiento por abuso de sustancias especialmente para mujeres embarazadas, y 17 les dan a las mujeres embarazadas acceso prioritario a programas de tratamiento por drogas financiados por el estado.

Para tener una idea general de las leyes de su estado, visite la página web del Instituto Guttmacher sobre políticas estatales sobre el uso de drogas durante el embarazo.

Si está embarazada y cree que tiene un trastorno por uso de sustancias, es una buena idea buscar la ayuda de un proveedor confiable lo antes posible para proteger su propia salud y la salud de su bebé. Un número cada vez mayor de proveedores y centros de tratamiento ofrecen ayuda a las mujeres embarazadas en esta situación. Consulte nuestro artículo sobre cómo recibir tratamiento para la adicción a los opioides.

Si necesita asistencia legal, comuníquese con el National Women's Law Center para ver si pueden derivarla a un abogado que pueda ayudarlo. Los Defensores Nacionales de las Mujeres Embarazadas pueden brindar asistencia legal gratuita a las mujeres acusadas de un delito relacionado con el embarazo o el parto.

Los siguientes expertos contribuyeron a este artículo:

Defensores nacionales de las mujeres embarazadas

Kelli García, Directora de Iniciativas de Justicia Reproductiva y Asesora Principal, Centro Nacional de Derecho de la Mujer

Dr. Mishka Terplan, MD MPH FACOG FASAM, profesor de obstetricia y ginecología y psiquiatría y director asociado de medicina de adicciones en Virginia Commonwealth University. Consultor de medicina de adicciones para DMAS (Departamento de Servicios de Medicaid, VA) y consultor del Centro Nacional sobre Abuso de Sustancias y Bienestar Infantil

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